Jelen ügyleírásban gyógykezelések alatt a tervezett, külföldön igénybe vett gyógykezeléseket értjük.
A Magyarországon nem hozzáférhető gyógyító eljárások más országban való igénybevételéhez a biztosítottaknak – ide nem értve a megállapodás alapján egészségügyi ellátásra jogosultakat – az Egészségbiztosítási Alap terhére támogatás nyújtható.
A külföldi ellátás iránti igény kérelemre, hatósági eljárásban bírálható el, indokoltságát szakértő állapítja meg, a kérelmezőnek magyar tb-jogviszonnyal kell rendelkeznie. A legtöbb ellátás előzetes engedélyezés után vehető igénybe.
Külföldi gyógykezelés költségét a betegeknek meg kell előlegeznie és kizárólag az ellátás magyarországi belföldi költségmértékének utólagos megtérítésére tarthatnak igényt.
A kérelmet a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő felé kell benyújtani.
A kérelem beérkezésétől számított 23 nap, ide nem értve a szakértői megkeresés (21 nap) és az esetleges hiánypótlás idejét. Az utólagos megtérítés – irányelv alapján – szintén hatósági eljárás keretében történik, melynek határideje 8- 21 nap.
A kérelem formanyomtatványa, valamint:
Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
Állami Egészségügyi Ellátó Központ
A határon átnyúló egészségügyi ellátásra vonatkozó betegjogok érvényesítéséről szóló 2011/24/EU irányelv
2015. évi CXXIII. törvény az egészségügyi alapellátásról
1997. LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól
1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről
4/2000. (II. 25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről
284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról
340/2013. (IX. 25.) Korm. rendelet a külföldön történő gyógykezelések részletes szabályairól
NISZ ZRT.